L’O.M.S. définit l’accident comme " un événement
indépendant de la volonté humaine, provoqué par une force extérieure agissant
rapidement et qui se manifeste par un dommage corporel ou mental "
L’accident domestique est celui qui se
produit à domicile ou à proximité : l’enfant qui met ses doigts dans une
prise électrique, celui qui grimpe sur le bord d’une fenêtre non protégée et
plonge dans le vide …
Chaque année ces accidents sont à
l’origine de 5 millions d’actes médicaux, de 440.000 hospitalisations et de
550.000 arrêts de travail.
D’après une enquête des Caisses primaires
d’Assurance Maladie :
7 personnes sur 100 sont victimes d’un
accident domestique.
Les accidents domestiques sont 3 fois plus
nombreux que les accidents du travail et 10 fois plus nombreux que les accidents de la
route.
Ces accidents touchent dans 31 % des cas des enfants de moins de 10 ans, dans 45 % des cas ceux de moins de 15 ans, dans 56 % des cas des sujets
de moins de 20 ans.
Les accidents des enfants de moins de 10 ans
surviennent dans les 3/4 des cas à la maison ou à proximité. Entre 10 et 20 ans les
accidents scolaires ou de sport deviennent plus fréquents.
Les statistiques de l’INSERM montrent que
entre 1 et 4 ans les accidents constituent la première cause de décès. Entre 1 et 14
ans ils sont à l’origine de 1/3 des décès.
Les accidents domestiques et de loisir
constituent donc un véritable problème de santé publique.
LES RISQUES EN FONCTION DE L’AGE
Au début de la vie la surveillance des parents
doit être totale. Petit à petit l’enfant apprendra et son autonomie deviendra de
plus en plus grande .
De 1 à 3 mois :
Etouffement par un oreiller ou une couette,
Etouffement par régurgitation de lait.
De 4 à 6 mois : Début de la
préhension.
Le risque principal est la chute d’une table à langer ou d’un couffin posé sur
une table,
De 6 à 9 mois : L’enfant
porte tous les objets à sa bouche et se tient assis.
Risque d’ingestion et d’inhalation de corps étrangers,
Chutes,
Noyades dans une baignoire.
De 9 à 12 mois : Déplacement à
quatre pattes.
Ingestion d’objets que l’enfant va chercher n’importe où,
Intoxication par plantes d ‘appartements, produits ménagers..
Brûlures électriques par prises ou rallonges,
Chutes (escaliers, chaises hautes).
De 12 à 18 mois : L’enfant
veut tout toucher et tout goûter.
De 18 mois à 2 ans : C’est
la période du risque maximum mais aussi l’âge auquel l’enfant commence à
comprendre les explications simples.
A partir de 2 ans l’enfant qui
peut se déplacer de plus en plus normalement n’a pas de vraie notion du danger.
Cette acquisition se fera lentement et progressivement.
Entre 3 et 6 ans l’éducation au
risque est possible.
L’aspect éducatif est très important dans
une stratégie de prévention des accidents.
LES RISQUES EN FONCTION DU LIEU
Les lieux à risques varient en fonction de
l’âge mais certains grands principes restent toujours valables :
La cuisine est la pièce la plus
dangereuse (1 accident sur 4) : produits ménagers, plaques électriques, four,
casseroles d’eau bouillante, robots ménagers..
L’escalier expose aux chutes
Salle de séjour : plantes vertes
toxiques, lampes et fils électriques.
Salle de bains. eau très chaude,
médicaments.
Chambre d’enfants : lits
superposés, prises électriques, petits jouets ...
ACCIDENTS CHEZ L’ENFANT DE MOINS DE UN
AN
Elles constituent les 3/4 des accidents
domestiques de l’enfant de moins de un an. C’est parfois une chute des bras
d’un adulte mais le plus souvent la chute se fait d’une table à langer, une
chaise haute, un berceau fixe ou un couffin posé sur une table ou sur un meuble.
La prudence est de choisir, pour ces articles de
puériculture, un produit dont la conformité aux normes est attestée par la norme NF
puériculture. Ces articles vendus comme " articles de sécurité " ne
doivent pas limiter la surveillance des parents qui doit être constante.
La table à langer : Elle doit
être stable, à bords relevés, pour que l’enfant ne puisse pas rouler et tomber.
Certaines tables ont même des ceintures de maintien. Mettez un tapis sur le sol pour
adoucir une chute éventuelle. Evitez les coins de meubles à proximité. Les matelas à
langer que l’on peut poser sur un lit sont certainement une bonne solution.
L’essentiel est que votre œil ne quitte jamais votre enfant. Ne vous retournez
pas pour ouvrir un robinet ou aller chercher une couche ou une serviette. Si vous devez
répondre au téléphone ou ouvrir la porte prenez votre bébé dans les bras.
Les chaises hautes :
Elles doivent comporter un harnais ou une ceinture de maintien et des systèmes de
verrouillage efficaces. Ne mettez pas dans une chaise haute un enfant de moins de 6 mois.
Ne laissez pas un enfant seul dans une pièce même s’il est attaché dans sa chaise.
Couffins et sièges relax
: Ils ne doivent jamais être posés sur une table ou un meuble en raison du risque
de chute. Placez les sur le sol. L’enfant doit toujours être attaché dans son
siège relax.
Poussettes : Elles
doivent comporter un dispositif de verrouillage les empêchant de se replier et de pincer
ou de sectionner les doigts des enfants transportés. Un enfant doit toujours être
attaché dans sa poussette.
Trotteurs : Ils exposent aux
chutes dans un escalier ou une pente. Ils ne doivent jamais être placés sur une table ou
sur un meuble.
Lits et sièges auto : Ils sont obligatoires depuis le 1er Janvier 1992. Le lit auto se fixe
sur les points de fixation des ceintures de sécurité perpendiculairement à l’axe
de la route et comporte un filet de sécurité. Cher il peut être loué. Il est
utilisable jusqu’6 ou 8 mois. Le siège auto prend ensuite le relais.
Dans 75% des cas la partie du corps touchée
lors de ces chutes est le crâne. Généralement les lésions se limitent à une bosse
vite résorbée mais on observe parfois des fractures du crâne, des contusions
cérébrales ou une hémorragie intra-crânienne.
En pratique trois cas peuvent se produire :
L’enfant reste conscient et
pleure : C’est le cas le plus fréquent. Tout se résume à une simple
bosse. N’hésitez pas à la moindre inquiétude à appeler votre médecin qui vous
conseillera probablement de surveiller très attentivement votre enfant à la maison et de
l’hospitaliser rapidement à la moindre anomalie de conscience ou de mobilité.
L‘enfant a perdu connaissance quelques
instants puis a repris conscience complètement : Il faut l’amener
immédiatement à l’hôpital pour un bilan.
L’enfant ne reprend pas
connaissance : il faut le placer en position latérale de sécurité (voir notre
rubrique "les gestes qui sauvent") et appeler le Samu (centre 15) ou les
pompiers (18).
Elles représentent 5% des accidents avant un
an. 53% sont dues à des liquides chauds : lait, soupe,
eau du bain… 26% sont provoquées par des objets chauds : porte de four, fer à
repasser..
Au delà de 10 % de la surface du corps
brûlée, la vie de l’enfant est en danger.
Le geste d’urgence à retenir en cas de
brûlure est l’arrosage pendant 5 minutes avec de l’eau froide (voir notre
rubrique "les gestes qui sauvent").
Lait : attention aux fours à
micro-ondes utilisés à la place du chauffe- biberon. Le contenu peut être déjà
brûlant alors que l’extérieur reste froid. Contrôlez toujours la température du
lait en faisant couler quelques gouttes sur le dos de votre main. Utilisez de préférence
un chauffe-biberon.
Eau chaude : pour obtenir une brûlure
grave il suffit d’un contact avec la peau de 1 minute à 50 degrés ou de 5 secondes
à 60 degrés. Une eau à 37 degrés paraît tiède à un adulte. C’est la
température idéale pour le bain du nourrisson. Utilisez
impérativement un thermomètre.
Il est dû, le plus souvent, à une fausse route
alimentaire. A partir de 6 mois il peut également être provoqué par l’inhalation
de petits objets (cacahouètes, morceaux de jouets…).
Pour éviter la mort subite du nourrisson il est
préférable de coucher l’enfant sur le côté et d’éliminer couettes et
oreillers.
Choisissez soigneusement leurs jouets. Les
normes Afnor sont obligatoires. Vérifiez leur indication au moment de l’achat.
Attention aux billes des hochets, aux yeux des poupées et des nounours.
Geste d’urgence : Si
l’enfant avale de travers, tousse, suffoque, ne reprend pas sa respiration et devient
bleu vous devez agir immédiatement sinon la mort est pratiquement inévitable. Placez le
nourrisson à plat ventre sur votre genou fléchi, visage vers le sol et frappez entre ses
omoplates plusieurs fois. C’est la manœuvre de Mofenson (voir notre rubrique
"les gestes qui sauvent").
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