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LES ACCIDENTS DOMESTIQUES (Deuxième partie)

Dr. J.P. MEYRUEIS

ACCIDENTS CHEZ L'ENFANT DE 1 A 5 ANS

Les enfants ne connaissent pas le danger. Entre 1 et 5 ans l’accident domestique est la première cause de mortalité.

Selon l’enquête EHLASS les accidents à cet âge se répartissent ainsi :

Les chutes (52% des cas),  les intoxications (11% des cas), les coups (11% des cas), les pincements (9% des cas), les brûlures (5% des cas), autres (12% des cas).

  • LES CHUTES

Les lits superposés sont responsables d’un nombre important de chutes suivies dans 60% des cas d’un traumatisme crânien et dans 14% des cas d’une fracture.

Les défénestrations sont redoutables. Elles entraînent le décès 1 fois sur 4 et un handicap grave 1 fois sur 4 également. Deux fois sur trois l’enfant était seul pour quelques instants dans la maison.

Ne laissez jamais un enfant seul dans une pièce sans réelle surveillance.

  • LES INTOXICATIONS

Les produits impliqués dans les intoxications du jeune enfant sont : les médicaments (40% des cas), les produits ménagers (25% des cas), l'oxyde de carbone (13% des cas), les plantes (11% des cas), autres (11% des cas).

Les médicaments :

Tout médicament est un toxique potentiel. Il n’y a qu’une solution : Ne laissez jamais traîner des médicaments dans la maison, en particulier à côté des couverts, dans la corbeille de fruits, dans votre sac à main ou sur votre table de nuit. Installez en hauteur une armoire à pharmacie fermant à clef. Rapportez chez le pharmacien les médicaments périmés.

Les produits ménagers :

  • Les produits corrosifs sont les plus dangereux (caustiques). Ils sont très nombreux : décape-four, poudres de lavage pour lave vaisselle, antirouille, détartrants, eau de javel concentrée….Ils vont entraîner des lésions irréversibles de l’appareil digestif (bouche, pharynx, œsophage, estomac)

  • Les produits toxiques comme la naphtaline

  • Les produits nocifs type antigel

  • Les produits inflammables : alcool à brûler, white-spirit, trichloréthylène, dissolvant pour ongle…

  • Les produits irritants : eau de javel diluée, produits lave vaisselle à main, lessive à main...

Ne stockez jamais les produits ménagers sous l’évier, dans les toilettes ou dans la salle de bains. Ils doivent être hors de portée des enfants.Choisissez les emballages avec " bouchon de sécurité ". Eloignez les enfants au moment de l’utilisation de produits dangereux. Ne transvasez jamais un produit dangereux dans un contenant alimentaire tel que verre, bouteille d’eau minérale ou de jus de fruit.

Jamais sous l'évier

Un lieu de stockage inadapté.

Si votre enfant avale un produit ménager : Appelez un centre antipoison ou à défaut le SAMU. En attendant ne lui donnez pas à boire et ne le faites pas vomir.

Les plantes :

Dans nos jardins les plantes qui sont des poisons sont nombreuses. Citons à titre d’exemple : le muguet du mois de mai, le marron, le laurier rose, les graines de glycine ; les baies rouge du houx, de l’if, du chèvrefeuille ; les baies noires de la vigne vierge du lierre, du troène ; les baies blanches du gui

Un joli brin de muguetLe laurier rose

Muguet et Laurier rose sont deux plantes toxiques.

Certaines plantes d’appartement sont également dangereuses, non seulement par ingestion d’un fragment de feuille ou de tige mais par simple contact avec les mains qui, portées à la bouche, peuvent provoquer une réaction allergique grave.  Ces troubles peuvent s’observer avec le ficus, l’asparagus, le dieffenbachia …

Si votre enfant avale une baie inconnue ou réputée dangereuse : Faites le cracher. Enlevez les petits morceaux qui restent dans sa bouche et rincez lui la bouche abondamment. Appelez un centre antipoison en lui décrivant avec précision la baie ou la plante concernée.

  • LES BRÛLURES

De 1 à 5 ans les circonstances des brûlures sont variées :

  • Une des plus terribles est l’ébouillantage par une casserole dont l’enfant tire la queue. Cela entraîne d’affreuses brûlures du visage et du tronc.

  • Friteuse ou bassine d'eau chaude posée par terre pour refroidir et dans laquelle l’enfant tombe.

  • Eau des robinets trop chaude

  • Tube de vidange de la machine à laver qui saute

  • Cafetière ou théière qui se renverse

  • Porte du four non protégée

Tout cela est évitable :

Tournez la queue des casseroles vers le mur, choisissez des queues amovibles, n’utilisez que les plaques ou feux situés près du mur et jamais les plaques situées près du bord.

Une position dangereuseLa bonne position

Un petit geste tellement important !

Choisissez un four à double vitrage

Débranchez immédiatement après usage tous les appareils électriques

Protégez les plaques électriques

Installez un pare-feu devant la cheminée

Choisissez si possible des robinets avec mitigeur

Si les vêtements de votre enfant prennent feu : Il faut éteindre les flammes le plus rapidement possible. Enroulez l’enfant dans une couverture, un vêtement en laine, ou une serviette mouillée. Si vous n’avez pas de couverture ou de tissu sous la main, mettez l’enfant par terre et roulez le en le plaquant au sol.
S’il s’agit d’une huile enflammée, étouffez les flammes avec un linge humide mais n’aspergez pas d’eau tant que des flammes sont visibles. Dans tous les cas douchez l’enfant, à travers ses vêtements, avec l’eau froide du robinet pendant une dizaine de minutes. Ne mettez rien sur la brûlure. (voir notre rubrique "les gestes qui sauvent")

  • NOYADES

C’est la troisième cause de mortalité avant 15 ans. L’enfant est attiré vers l’eau sous toute ses formes. Quelques minutes d’inattention de la part des adultes peuvent être fatales. Il faut agir très vite (voir notre rubrique "les gestes qui sauvent").

9 fois sur 10 ces noyades domestiques pourraient être évitées par quelques précautions élémentaires :

  • Un enfant de moins de trois ans ne doit pas rester seul dans sa baignoire ou sa piscine en plastique.

  • Les enfants doivent apprendre à nager le plus tôt possible. En attendant équipez les de bouées ou d’un gilet adapté.

  • Installer des barrières de sécurité, maintenant obligatoires, autour des piscines privées.

  • Recouvrir les piscines lorsque elles ne sont pas utilisées.

  • MORSURES

Il y a 9 millions de chiens en France et 400.000 morsures par an. Dans la majorité des cas il s’agissait du chien de famille. Chez l’enfant de 1 à 5 ans le visage est atteint 2 fois sur 3.

Devant une morsure :

Calmer l’enfant.

  • Plaie superficielle : Laver la plaie à grande eau et au savon. Recouvrir avec un pansement si possible stérile.

Consulter rapidement un médecin.

  • Plaie profonde : Arrêter l’hémorragie. Recouvrir d’un pansement compressif (voir notre rubrique sur "les gestes qui sauvent"). Emmener rapidement l’enfant à l’hôpital, si possible avec son carnet de santé.

Dans tous les cas :

  • Si le chien est connu de la famille, il devra être conduit chez le vétérinaire dans les 24 heures qui suivent, même s’il a été vacciné contre la rage. Deux autres visites obligatoires suivront, dans les 15 jours après la morsure afin d’éliminer tout risque de rage.

  • Si le chien n’est pas vacciné contre la rage ou si le propriétaire est inconnu, il faut que le chien soit mis sous surveillance vétérinaire.

  • Si le chien est inconnu et a disparu un traitement préventif de la rage devra être pratiqué . Emmenez votre enfant à l’hôpital.

Quels sont les chiens dangereux ? Certaines races sont plus impliquées que les autres : bergers allemands, dobermans mais aussi les teckels qui sont particulièrement jaloux. D’autres sont réputées pour leur gentillesse avec les enfants tels les labradors.. Dans le doute il est probablement préférable d’éviter d’avoir un chien avec des enfants en bas âge.

  • INHALATION OU INGESTION DE CORPS ETRANGERS

Ingestion :

Dans 98% des cas l’objet avalé suivra le parcours du tube digestif et sera éliminé dans les selles dans les 48 heures. Dans 2% des cas le corps étranger bloqué dans l’œsophage devra être enlevé au cours d’une hospitalisation.

Inhalation :

C’est la fausse route qui peut provoquer une asphyxie. Vous avez peu de temps pour faire la manœuvre de Heimlich ou de Mofenson (voir notre rubrique sur "les gestes qui sauvent").

 

CONCLUSIONS

L’apprentissage de la vie entraîne pour l ‘enfant de nombreux risques. C’est aux parents qu’il appartient de réduire ces risques par une surveillance qui au début devra être constante.

Un certain nombre de précautions permettent d’écarter la grande majorité des risques prévisibles, que l’enfant maîtrisera ensuite par une éducation progressive.

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Cet article a été rédigé d’après le livre du Dr Christine DUVALet de  Isabelle PLAISANT :
Allo Maison BOBO " chez Flammarion dont nous recommandons vivement la lecture à tous les parents d’enfants en bas âge

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