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La Carte Sésame Vitale

 

Qu'est-ce que la carte Vitale ?

La carte Vitale est une carte à puce, de la taille d'une carte bancaire qui remplace la traditionnelle carte "en papier" de l'assuré social. Cette carte est Gratuite.

La première version de la carte Vitale est de type "familial", c'est-à-dire qu'elle contient les données administratives relatives à l'assuré ouvrant-droit et aux bénéficiaires ayants-droit (conjoint, enfants, etc). La carte Vitale n'est pas un moyen de paiement. Elle permet au Professionnel de Santé de prendre compte immédiatement les droits de l'assuré et de créer une Feuille de Soins Electronique lors d'une consultation par exemple.

La deuxième version de la carte vitale se distinguera de première version par les caractéristiques suivantes :

  • Elle sera une carte individuelle et inter-régime.
  • Elle pourra être mise à jour aisément et en toute sécurité sur les postes de travail des professionnels de santé.
  • Elle comportera un volet "assurance maladie complémentaire" permettant de traiter tous les cas de figure et d'adresser à partir du poste du praticien d'une part la feuille de soins électronique à la caisse d'assurance maladie et d'autre part la demande de remboursement à l'organisme d'assurance maladie complémentaire.
  • Elle comportera un volet de santé rempli au fur et à mesure par les professionnels et destiné à succéder au carnet papier.
    Ce volet ne sera pas un dossier médical complet : il contiendra les informations essentielles à la prise en charge des malades et à la continuité des soins. L'accès en sera réservé aux professionnels de santé munis de leur propre carte mais le patient aura le droit de s'opposer à la mention de données qu'il jugerait par trop indiscrètes. Les informations de santé contenues sur la carte seront destinées à faciliter et améliorer la prise en charge médicale du titulaire, notamment en cas d'urgence. Des "pointeurs" indiqueront auprès de quel professionnel ou établissement obtenir des informations complémentaires.
Le contenu de la carte Vitale
Toutes les cartes Vitale contiennent les informations suivantes :
  • nom et prénoms de l'assuré
  • numéro de sécurité sociale
  • identité des bénéficiaires
  • organisme d'affiliation
  • caisse de remboursement
  • ticket modérateur
  • durée des droits
  • éventuellement couverture complémentaire
La mise à jour de la carte Vitale

Sauf changement de régime de l'assuré (en attendant la deuxième version de la carte Vitale), aucun changement de situation administrative d'un assuré (mariage, naissance, ...) n'entraînera l'envoi d'une nouvelle carte. En effet , grâce à sa mémoire réinscriptible, la carte Vitale peut être mise à jour pendant une durée de trois ans. Des points de mise à jour permettent aux assurés de consulter les informations figurant dans leur carte et de déclencher les modifications.

Durée de validité de la carte Vitale

Physiquement la carte a une durée de vie normale de trois ans mais depuis l'instauration de la loi CMU, tout résident stable et régulier sur le territoire français a droit à la couverture maladie de base. En conséquence, il convient d'ignorer désormais les dates de fin de droits de base figurant encore dans les cartes.
 
En revanche, les autres droits inscrits en carte (exonération du ticket modérateur pour affection de longue durée, assurance maladie complémentaire...) ont des durées limitées. Quelle qu'en soit la nature, le praticien doit toujours tenir compte de la date de fin de ces droits portée dans la carte, sauf si ce dernier présente une attestation papier attestant de sa couverture au titre de la prestation complémentaire santé de la CMU.


Retrouvez toutes les informations sur la carte vitale
sur le site de Medsyn.fr
ou sur le site du GIE Sesam Vitale

Texte utilisés avec l'aimable autorisation de Medsyn.fr