DÉFIBRILLATEUR AUTOMATIQUE ET SEMI AUTO

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Distrimed vous propose une sélection de modèles de grandes marques aux meilleurs prix. Notre gamme comporte des modèles entièrement automatiques ou semi-automatiques. Nous proposons également des accessoires et des modèles de formation.

Pour en savoir plus sur les défibrillateurs et comment les choisir, voir ci-dessous.

A quoi sert un défibrillateur ?

Chaque année en France, de 40000 à 50000 personnes décèdent à la suite d'un arrêt cardiorespiratoire. Dans la plupart des cas, c'est un dérèglement soudain de l'activité électrique du coeur (la fibrillation ventriculaire) qui est à l'origine de l'accident. En l'absence de prise en charge dans les minutes qui suivent, les chances de survie sans séquelles sont très faibles.

Le temps moyen d'intervention des services d'urgence étant de l'ordre de sept minutes, il est impératif que le témoin d'un arrêt cardiaque agisse sans tarder. Il doit appeler les secours (15, 18 ou 112) puis procéder à un massage cardiaque. Dès qu'un défibrillateur est disponible, il doit arrêter la réanimation cardio-pulmonaire et mettre en place l'appareil.

Celui-ci va réaliser un électrocardiogramme de la victime et déterminer s'il y a lieu de délivrer un choc électrique pour rétablir un rythme cardiaque normal. Il va donner des instructions vocales au témoin pour lui expliquer la marche à suivre ; délivrer lui-même la défibrillation ou demander au témoin de le faire. Il va ensuite continuer à guider le témoin jusqu'à l'arrivée des secours.

La mise en oeuvre rapide d'un défibrillateur, combinée à une réanimation cardio-pulmonaire améliore très sensiblement le taux de survie en cas d'arrêt cardio respiratoire.

Comment fonctionne t'il ?

Lorsque une personne subit un arrêt cardiorespiratoire, le cœur peut ne plus battre du tout ou battre, mais de manière désynchronisée, c’est la fibrillation.

Une fois posé, le défibrillateur analyse le rythme du cœur. Si le cœur est en fibrillation, le Défibrillateur Automatique Externe va donner un choc électrique, il s'agit de la défibrillation qui stop momentanément l'activité électrique du cœur. Cette arrêt électrique peut permettre au cœur de rebattre normalement.

Qui peut utiliser un défibrillateur ?

Un Défibrillateur Automatique Externe est un dispositif médical. Depuis le décret n°2007-705 du 4 mai 2007, toute personne (même non médecin) est autorisée à l'utiliser. Tous les appareils récents sont donc conçus pour pouvoir être facilement employés par des personnes sans aucune formation médicale ou aux gestes de premiers secours.

En cas de décès de la victime, la responsabilité légale de l'utilisateur n'est pas engagée car elle s'est conformée à l'obligation de porter secours qui lui est faite par l'article 223-6 du code pénal.

Quelle est la différence entre un défibrillateur automatique et semi-automatique ?

Le Défibrillateur Automatisé Externe (DAE), ou Automated External Defibrillators (AED) en Anglais. Il est qualifié d'automatique dans la mesure où il procède lui-même à l'analyse du rythme cardiaque des victimes et détermine s'il y a lieu de délivrer un choc électrique. On le divise en deux sous-catégories.

Défibrillateur automatique

Ce sont des appareils capables de déclencher eux-mêmes le choc électrique, sans intervention de l'utilisateur.

Défibrillateur Semi-Automatique

Informent l'utilisateur et c'est celui-ci qui va déclencher le choc en appuyant sur un bouton.

Comment choisir un défibrillateur cardiaque ?

En fonction de l'utilisateur et de ses connaissances

Un utilisateur non formé

Pour un utilisateur non formé (visiteur d'un lieu public, d'un centre commercial, etc..) il faut prévoir un modèle très simple avec lequel les décisions et l'intervention du sauveteur sont réduites au minimum. Un défibrateur entièrement automatique semble donc le plus indiqué car c'est lui qui va prendre toutes les décisions critiques et passer outre les éventuelles hésitations du sauveteur au moment de délivrer un choc.

Un utilisateur professionnel de l'urgence (Pompier, Samu, etc ...)

On optera pour un défibrillateur semi-automatique, car avec ce type d'appareils il garde la maîtrise de l'intervention de secours et choisit quand délivrer le choc.

Un DSA permet également à un sauveteur professionnel de minimiser le délai entre l'interruption de la RCP et la délivrance effective du choc. Ce délai, qui doit être le plus court possible, est d'au moins 10 secondes sur les DEA pour laisser le temps aux personnes situées à proximité de la victime de s'écarter.

Un utilisateur formé, mais non-professionnel

Personnel d'une entreprise ou d'un lieu recevant du public, il n'y a pas de type de défibrillateurs meilleur qu'un autre. Les autres caractéristiques des appareils proposés seront alors déterminantes dans la prise de décision.

Par rapport au niveau d'aide à la réanimation cardio-pulmonaire

Un autre critère à prendre en compte est le niveau d'aide à la réanimation cardio-pulmonaire (RCP). Si l'utilisation d'un défibrillateur ne présente aucune difficulté technique, pratiquer une RCP efficace sans aide n'est pas à la portée d'un néophyte.

La plupart des modèles de DAE apportent donc une assistance à la RCP, en donnant le rythme pour les compressions et en communiquant des instructions vocales pour les compressions et les insufflations. Certains modèles, vont plus loin. Ils sont dotés d'électrodes pouvant évaluer le rythme, mais également (sur des adultes) l'amplitude des compressions effectuées.

Outre la présence éventuelle de capteurs dédiés à la RCP, plusieurs facteurs liés au modèles d'électrodes ne sont pas à négliger. En effet, le positionnement des électrodes sur le corps de la victime est une source de stress et d'erreur en situation de crise. Leurs formes et couleurs doivent donc être adaptés pour minimiser les risques et optimiser le temps de mise en oeuvre.

L'utilisation d'électrodes universelles (adaptées aux adultes et aux enfants) peut être un plus non négligeable. D'une part, cela évite de devoir disposer de deux jeux d'électrodes de tailles différentes. D'autre part, cela permet de ne pas gaspiller de temps pour adapter le modèle d'électrodes à l'âge de la victime.

Autres paramètres pour choisir un défibrillateur

D'autres paramètres comme l'affichage du tracé ECG, la mémorisation de plusieurs interventions sur différents patients, les possibilités de transfert de données et la robustesse peuvent également être prises en compte.

Qui doit s'équiper ?

Le Décret n° 2018-1186 du 19 décembre 2018 relatif aux défibrillateurs automatisés externes paru au J.O. du 21 décembre 2018 précise que les établissements recevant du public de catégories 1 à 4 et certains de catégorie 5 sont soumis à l'obligation de détenir un défibrillateur automatique externe.

Ce même décret fixe des dates limites pour se mettre en conformité. Le 1er janvier 2020 pour les les établissements recevant du public de catégories 1 à 3. Le 1er janvier 2021 pour ceux de catégorie 4. Le 1er janvier 2022 pour les catégorie 5.

Pour les établissements ne recevant pas du public, la situation est moins claire. Les articles R4224-14 et R4224-16 du code du travail précisent certaines des obligations de l'employeur relatives au matériel de premier secours, mais ne nomment pas expressément les défibrillateurs. En cas d'accident cardio-vasculaire au sein de l'entreprise, la responsabilité de l'employeur pourrait éventuellement être engagée, s'il s'avère que la victime aurait pu être sauvée avec un tel appareil.

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