ELECTROCARDIOGRAPHES - ECG 1 / 3 / 6 OU 12 PISTES

Qu'est-ce qu'un électrocardiogramme ?

Un électrocardiogramme est un test qui permet d'étudier le fonctionnement du cœur en mesurant son activité électrique. On utilise un électrocardiographe (ECG) qui est un matériel de cardiologie pour permettre de sortir instantanément l’électrocardiogramme.

Comment fonctionne un ECG ?

Un électrocardiographe fonctionne au moyen de dix électrodes, qui peuvent être des électrodes à usage unique ou réutilisables, posées sur le corps du patient : une sur chacun des 4 membres (électrodes périphériques) et six autres disposées sur le thorax (électrodes précordiales). L'appareil va mesurer les différences de potentiel électrique entre des couples d'électrodes, ou entre une électrode et un groupe de plusieurs électrodes (on parle de dérivations cardiaques ou canaux).

La majorité des électrocardiogrammes sont réalisés à partir de l'enregistrement simultané de 12 dérivations cardiaques (dérivations d'Einthoven, de Goldberger et de Wilson).

La lecture d'un électrocardiogramme se fait après acquisition et affichage des signaux électriques sur un écran ou impression sur du papier millimétré.

Quels sont les différents examens ?

L'électrocardiogramme d’effort qui enregistrement l'activité électrique cardiaque au cours d’un exercice physique soutenu. Analyser la réaction du cœur lors d’activités similaires à celles dans la vie courante.

L'ECG au repos ne vous demande pas d'effort. Il sert à évaluer votre condition quand vous êtes au repos.

Quel ECG de repos choisir ?

Les ECG classiques, sont dotés d’une imprimante permettant de sortir presque instantanément l’électrocardiogramme. Ils sont presque tous dotés d’écran permettant de voir en temps réel les dérivations.

Les PC ECG, sont miniaturisés et dépourvus d’imprimante. De petite taille, ils sont connectés à un ordinateur ou tablette via USB ou Bluetooth.

A quoi correspond le nombre de pistes d'un électrocardiographe ?

Sur les ECG de repos classique, il existe plusieurs types d’appareils, les 3, 6 ou 12 pistes. Attention, il existe souvent une confusion entre dérivations et pistes ! Les ECG de repos sont tous des 12 dérivations. Il enregistre 12 dérivations, qui correspondent à l'activité électrique du cœur.

La différence entre les modèles 1 piste, 1-3 pistes , 3-6 pistes et 3-6-12 pistes tient au nombre de tracés imprimés simultanément. Par exemple un ECG1 piste imprimera les douze dérivations les unes après les autres, tandis qu'un ECG 1-3 pistes pourra faire la même chose, ou imprimer les douze dérivations trois par trois (d'où un gain de temps non négligeable).

Les ECG numériques sont des cas particuliers, car leur logiciels permettent de choisir et de modifier le nombre de pistes en fonction des besoins du professionnel de santé.

Les paramètres à considérer lors de l'achat d'un électrocardiographe ?

L'analyse / interprétation des résultats : Le logiciel intégré d'analyse / interprétation (disponible ou non en fonction des modèles) est une aide qui apporte des précisions sur le diagnostic. Elle se base sur des algorithmes analytiques validés avec la base de données internationale CSE (common standards for Electrocardiography).

Cette analyse / interprétation est très utile dans le cas d'interprétations difficiles, en particulier pour les généralistes qui font peu d'examens cardiaques. Ce n'est cependant qu'une aide au diagnostic et elle ne doit pas se substituer au médecin.

La mobilité : Ces ECG peuvent servir en cabinet médical, mais ils peuvent également devoir être utilisés en visite chez des patients ou en intervention. Leur poids, encombrement et autonomie doivent donc être prises en compte.

La taille de l'écran : La quasi-totalité des modèles actuels sont capables d'afficher simultanément à l'écran les signaux correspondants aux douze dérivations ou à des groupes de dérivations. Un écran de grande taille facilite la lecture des signaux et rend l'examen plus confortable pour le professionnel de santé.

Le nombre d'électrocardiogrammes mémorisés : Certains modèles ne conservent pas les résultats en mémoire (une fois l'électrocardiographe éteint, les données sont perdues) ; d'autres peuvent stocker plusieurs dizaines, voire milliers de mesures. Cette capacité peut parfois être augmentée (comme sur certains modèles Nihon Kohden) par des cartes mémoires (en option).

La connectivité : Quasiment tous les modèles récents offrent un large choix de port (USB, Ethernet ...) qui leur servent à se connecter sur un ordinateur, un réseau informatique, un disque externe ou une imprimante. Cela leur permet par exemple (en fonction des modèles) d'exporter et de partager des données ou d'imprimer les graphiques et les rapports avec des formats papiers type A4 plus grands donc plus lisibles.

A noter : Les électrocardiographes 1 / 3 pistes et 3 / 6 pistes sont plutôt destinés à des urgentistes ou à des médecins généralistes qui réalisent des électrocardiogrammes occasionnellement en service hospitalier, cabinet médical ou en intervention. tandis que les électrocardiographes 3 / 6 / 12 pistes sont principalement destinés aux cardiologues et aux services de cardiologie