GANTS NITRILE POUR LA PROTECTION DES MAINS

Pourquoi protéger vos mains avec des gants jetables

Quels gants jetables, pour quels soins ?

Ils sont utilisés par les professionnels de santé en contact direct avec des patients (médecins, infirmières, aides-soignantes, dentistes ...). Ils protègent à la fois le patient et le soignant contre la transmission croisée accidentelle d'agents infectieux. Cette protection est indispensable en cas de soins invasifs et d'interventions chirurgicales qui entraînent un contact avec du sang, des sécrétions ou des liquides biologiques.

Ils constituent donc un élément essentiel de la lutte contre les infections nosocomiales, au même titre que les masques médicaux, les tenues à usage unique etc...

D'autres type de gants jetables ont plus un rôle de protection des mains de leur porteur lors d'activités qui exposent ces derniers à des risques biologiques, chimiques ou toxiques. Il peut s'agir par exemple de nettoyage et de décontamination de matériel souillé, de préparation de médicaments, de manipulation de produits d'analyse, de travaux d'hygiène.

Quels sont les différents types de gants à usage uniques ?

Ces protections à usage unique, destinés aux métiers de la santé, peuvent être fabriqués dans différentes matières comme le latex, le nitrile, le vinyle, le polyéthylène etc ...

Chaque matériau leur confère des propriétés spécifiques en terme d'étirement, de porosité, de résistance aux piqures ... Ces caractéristiques vont, dans une certaine mesure, déterminer leurs domaines d'utilisation.

Quelle est la différence entre le latex et le nitrile ?

L'avantage le plus important dugant en nitrile face aux gants latex, c'est qu'il provoque peu de réactions allergiques, critère important pour le confort des mains surtout lors d'une utilisation régulière et ils ont des propriétés élastiques supérieures avec une meilleure résistance.

Pourquoi parle-t-on de gants médicaux ?

Tous les gants de protections à usage unique ne sont pas forcément adaptés au domaine de la santé. La réglementation distingue les "généralistes", destinés à une utilisation dans les domaines de la chimie, de l'agroalimentaire, de l'industrie etc ... Ils sont considérés comme des équipements de protection individuelle (E.P.I.) et répondent à des normes spécifiques (EN 374, EN421 ...) qui définissent des critères d'étanchéité et de résistance adaptés à leur domaine d'utilisation.

Les gants médicaux sont considérés comme des dispositifs médicaux. Leurs caractéristiques minimales de résistance, d'étanchéité, de biocompatibilité et de conservation sont définies dans les normes NF EN 455-1+A2, 455-2, 455-3, et 455-4. Le respect de ces normes est indispensable pour garantir une sécurité optimale aux porteurs et aux patients.

A noter : Certains peuvent appartenir aux deux familles s'ils respectent l'ensemble des normes requises.

Pourquoi utiliser des gants en nitrile ?

Depuis quelques années, legant nitrile ont supplanté les gants en latex dans quasiment tous les secteurs (santé, chimie, industrie, hygiène). Ce succès est lié au fait qu'ils en possèdent tous les avantages, sans les inconvénients.

Très souples et dotés d'une élasticité proche de celle des modèles en latex, ils sont faciles à enfiler et s'adaptent bien à la forme des mains. Confortables à porter et très fins, ils n'altèrent pas la sensibilité tactile de l'utilisateur. Celui-ci peut donc réaliser des tache nécessitant une grande précision dans les gestes ou la manipulation de petits instruments.

Ils offrent une bonne résistance mécanique à la déchirure et aux perforations. Ces caractéristiques les qualifient pour des utilisations intensives de longue durée et leur permettent de réduire considérablement les risques d'AES auxquels certains professionnels de santé sont souvent exposés.

Avec un très bon niveau de niveau de protection contre les produits chimiques et toxiques, ils sont efficaces pour le nettoyage et la désinfection de matériel médical ainsi que pour la préparation de médicaments.

Contrairement aux gants en latex, susceptibles de provoquer des réactions allergiques graves aux mains chez certains utilisateur, ils sont hypoallergéniques.

Les gants nitrile jetables sont les meilleurs grâce à leur polyvalence, adaptés à un large éventail d'utilisations par des professionnels de santé.

Comment bien les choisir ?

Pour trouver le gant nitrile adaptés à vos besoins, vous devez considérer plusieurs paramètres autres que leur matière.

Poudrés ou non-poudrés ?

Ils peuvent être enduits sur leur face intérieure de poudre d'amidon de maïs. La présence de cette poudre faisait (et fait parfois encore) intégralement partie du processus de fabrication, en facilitant le retrait du gant de son moule. Pour éviter d'avoir à éliminer cette poudre (ce qui est un processus coûteux) certains fabricants ont longtemps présenté sa présence comme ayant une double utilité : elle faciliterait l'enfilage du gant et limiterait la transpiration des mains.

En réalité cette poudre présente plusieurs inconvénients. Son contact prolongé ou régulier avec la peau augmente le PH de celle-ci et a tendance à l'assécher. Cela peut provoquer des irritations cutanées et des inflammations. Lors de l'enfilage ou du retrait du gant, une petite quantité de poudre se disperse dans l'air. Elle peut alors être inhalée par le personnel soignant ou provoquer des conjonctivites voire contaminer du matériel donc affecter le patient. Enfin, en présence de transpiration, elle forme un mélange pâteux, peu agréable sur les mains.

Pour ces raisons, des organismes officiels comme l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) recommandent maintenant aux professionnels de santé d'utiliser des gants non-poudrés afin de réduire les risques, pour eux-mêmes et pour leurs patients.

Désormais la majorité des gants utilisés dans le domaine médical ne comportent pas de poudre. même sans poudre ils restent faciles à enfiler grâce à un traitement chimique spécifique (la chlorination) qui donne une surface intérieure lisse. Ils sont aussi plus confortables et évitent d'avoir des résidus de poudre et de transpiration sur la peau des mains après dé-gantage.

La taille

Choisir des gants jetables adaptés à la taille des mains est important, ils doivent être bien ajustés mais pas trop serrés :

Trop petit : il sera difficile à enfiler et plus susceptible de se déchirer pendant l'enfilage ou en cours d'utilisation. Avec des modèles nitrile et latex, les risques sont plus limités qu'avec les modèle en vinyle.

Trop serrés : seront inconfortables, en particulier lors de soins de longue durée. En limitant les mouvements des doigts de l'utilisateur ils pourront même réduire sa dextérité, donc la précision de ses gestes.

Trop grands : peuvent rendre difficile la tenue des petits instruments et des objets et faciliter la pénétration des germes.

Gardez à l'esprit que sa matière joue sur son ajustement à la main. En vinyle ils ont une coupe plus ample et sont moins ajustés que des modèles de même taille réalisés en nitrile ou en latex.

Stériles ou non-stériles ?

Pour des examens de routine, nos clients privilégient les gants nitrile non poudrés non stériles à un prix très abordable.

Les gants stériles destinés à la manipulation de matériel stérile, à des procédures invasives, au traitement de plaies ouvertes etc ... coutent plus cher. Dans les deux derniers cas, on parle de gants chirurgicaux ou d'intervention (pour les actes de courte durée).

Les gants chirurgicaux et d'intervention se distinguent des gants d'examen par une épaisseur plus importante et des caractéristiques de résistances supérieures. Ils ont souvent un A.Q.L ou N.Q.A (niveau de qualité acceptable) plus faible.

Niveau de qualité des gants chirurgicaux

L'A.Q.L est un paramètre qui représente globalement le niveau de non-conformités acceptable d'un lot de produits sur lequel un fabricant a procédé à des contrôles de qualité. Un A.Q.L. plus petit correspond à des exigences plus rigoureuses, donc à une qualité supérieure.

Quels normes pour les gants médicaux ?

L'A.Q.L est défini dans les normes NF EN 455. Sa valeur doit être au plus de 1.5 pour des gants d'examen. Elle doit être plus faible (1.0 voire 0.65) pour des gants chirurgicaux stériles.

Dégradation des gants médicaux

Ils se dégradent au fil du temps, du fait notamment de l'étirement répété du matériau. Les gants stériles doivent donc être changés régulièrement lors de toute intervention en contact avec du sang ou d'autres fluides corporels.

Un double gantage n'exonère pas d'avoir à procéder à ces changements, mais il réduit fortement les risques de contamination liés à l'apparition de déchirures ou de micro-trous.

La finition de surface

L'état de surface et la présence d'une texturation sur la paume ou le bout des doigts est un facteur à ne pas négliger car elle modifie la sensibilité tactile et la facilité de préhension de l'utilisateur. Pour un matériau donné, des gants texturés vont permettre de saisir et de tenir plus facilement les petits instruments. C'est pratique pour certaines spécialités médicales comme les ORL, les dentistes ... Inversement, des modèles lisses seront plus adaptés pour de petits soins et des toilettes corporelles, car plus agréables pour les patients.

D'autres critères tels que la longueur de la manchette, la présence d'un rebord roulé, l'épaisseur ou leur couleur peuvent également être pris en compte.

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